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首頁 新聞中心 行業(yè)新聞 國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知
國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知
519    2024-06-07 09:40:54   來源:中國政府網(wǎng)  作者:中國政府網(wǎng)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真組織實(shí)施。

國務(wù)院辦公廳    ??

2024年6月3日    ??

(本文有刪減)



深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2024年重點(diǎn)工作任務(wù)


2024年是中華人民共和國成立75周年,是實(shí)現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵一年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神和黨中央、國務(wù)院決策部署,聚焦醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,提高人民群眾獲得感幸福感安全感。

一、加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)

(一)加強(qiáng)醫(yī)改工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。推動地方各級政府進(jìn)一步落實(shí)全面深化醫(yī)改責(zé)任,鞏固完善改革推進(jìn)工作機(jī)制,及時研究解決改革中的重大問題。探索建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測,及時總結(jié)推廣地方醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)做法。

二、深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)

(二)因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。各地要按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑,結(jié)合實(shí)際加大探索,推進(jìn)改革整體聯(lián)動,促進(jìn)服務(wù)上下協(xié)同,深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革,推動以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心。支持指導(dǎo)三明醫(yī)改向縱深推進(jìn)。

(三)推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴(kuò)面。開展新批次國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(以下簡稱集采),對協(xié)議期滿批次及時開展接續(xù)工作。2024年各省份至少開展一批省級(含省際聯(lián)盟)藥品和醫(yī)用耗材集采,實(shí)現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計(jì)達(dá)到500個、醫(yī)用耗材集采接續(xù)推進(jìn)的目標(biāo)。進(jìn)一步加強(qiáng)集采執(zhí)行工作,落實(shí)集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善激勵約束機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如實(shí)填報(bào)采購量并合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。加強(qiáng)集采中選藥品和醫(yī)用耗材質(zhì)量監(jiān)管。完善提升醫(yī)藥集采平臺功能,加強(qiáng)網(wǎng)上采購監(jiān)督,提高藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)采率。

(四)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。指導(dǎo)內(nèi)蒙古、浙江、四川等3個試點(diǎn)省份開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革全?。▍^(qū))試點(diǎn),指導(dǎo)唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山等5個試點(diǎn)城市進(jìn)一步探索建立醫(yī)療服務(wù)價格新機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作,經(jīng)評估符合調(diào)價條件的地區(qū)及時完成調(diào)價。

(五)深化醫(yī)保支付方式改革。2024年,所有統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)或按病種分值(DIP)付費(fèi)改革,合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi),完善總額測算、結(jié)余留用和合理超支分擔(dān)機(jī)制。開展中醫(yī)優(yōu)勢病種付費(fèi)試點(diǎn)。研究對創(chuàng)新藥和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用給予在DRG/DIP付費(fèi)中除外支付等政策傾斜。

(六)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。研究制定關(guān)于醫(yī)療服務(wù)收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接的辦法。注重醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定收入和有效激勵,進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部分配的指導(dǎo)監(jiān)督,嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。進(jìn)一步落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工資政策。

三、進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

(七)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。推進(jìn)傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮能力建設(shè)。推進(jìn)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、國家重大傳染病防治基地等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)?;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高5元。推進(jìn)基層多病共防、多病共管和醫(yī)防融合服務(wù),開展傳染病防控醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合創(chuàng)新試點(diǎn)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)。開展探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點(diǎn)。

(八)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,推廣智慧醫(yī)療輔助信息系統(tǒng)。加強(qiáng)中心衛(wèi)生院建設(shè)。組織二、三級醫(yī)院通過人員下沉、遠(yuǎn)程醫(yī)療、培訓(xùn)、巡回醫(yī)療等方式提高基層能力。研究推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評估工作。組織開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)績效評估,完善動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

(九)有序推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置建設(shè)。根據(jù)規(guī)劃合理設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心(以下稱雙中心)。推進(jìn)雙中心建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施。研究制定關(guān)于國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的指導(dǎo)意見。以落實(shí)功能定位、發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用為重點(diǎn),健全雙中心管理體制、運(yùn)行機(jī)制和跟蹤評價機(jī)制。

(十)深化緊密型醫(yī)療聯(lián)合體改革。深入推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn),探索完善相應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。以省份為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院能力建設(shè)。鼓勵有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體。開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)績效考核和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)成效監(jiān)測工作。支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)院參與各種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。

(十一)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。推進(jìn)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院等建設(shè)。支持中藥工業(yè)龍頭企業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈布局,加快中藥全產(chǎn)業(yè)鏈追溯體系建設(shè)。

(十二)提升衛(wèi)生健康人才能力。制定關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同加快臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見。健全醫(yī)教協(xié)同機(jī)制,推動落實(shí)以需定招要求,合理確定招生規(guī)模和結(jié)構(gòu)。對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地實(shí)行分類指導(dǎo)、分類管理,健全動態(tài)管理機(jī)制。規(guī)范和加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。實(shí)施醫(yī)學(xué)高層次人才計(jì)劃。實(shí)施卓越中醫(yī)藥師資培訓(xùn)計(jì)劃。為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收8000名左右農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生。繼續(xù)實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃,落實(shí)2020年以來按規(guī)定進(jìn)入村衛(wèi)生室的大學(xué)生村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理政策。進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比。開展全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目。

(十三)開展優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革試點(diǎn)。指導(dǎo)部分城市開展試點(diǎn),探索以上下聯(lián)動為重點(diǎn),以人才和信息化為支撐,深化拓展體制機(jī)制改革,率先建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

四、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

(十四)推動各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持公益性,擴(kuò)大普惠性,提高可及性。深入實(shí)施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動和公立醫(yī)院績效考核。推進(jìn)高水平醫(yī)院提升臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點(diǎn)。推進(jìn)以業(yè)財(cái)融合為重點(diǎn)的公立醫(yī)院運(yùn)營管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控,指導(dǎo)推動各地有序分類化解公立醫(yī)院長期債務(wù)。制定關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)性文件,擴(kuò)大專業(yè)護(hù)理人才招用規(guī)模,保障護(hù)理人員待遇,合理調(diào)整提高護(hù)理服務(wù)價格,提升患者護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)。制定關(guān)于醫(yī)院病房改造提升的指導(dǎo)性文件,推進(jìn)醫(yī)院病房適老化、便利化改造。制定規(guī)范發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)的政策,滿足群眾多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作指導(dǎo)規(guī)則。加強(qiáng)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目管理,新增一批項(xiàng)目城市。加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃和規(guī)范管理,強(qiáng)化支持保障,促進(jìn)國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

五、促進(jìn)完善多層次醫(yī)療保障體系

(十五)健全基本醫(yī)療保障制度。健全基本醫(yī)?;I資和待遇調(diào)整機(jī)制,居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。制定村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的政策。指導(dǎo)地方按規(guī)定落實(shí)分類資助參加基本醫(yī)保的政策,推動做到應(yīng)保盡保。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制建設(shè)。有條件的地方可探索參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn)。

(十六)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。制定關(guān)于規(guī)范城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)性文件。推動商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品擴(kuò)大創(chuàng)新藥支付范圍。選擇部分地區(qū)開展試點(diǎn),探索推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用線上快速結(jié)算。

六、深化藥品領(lǐng)域改革創(chuàng)新

(十七)完善藥品使用和管理。推動國家基本藥物目錄與國家醫(yī)保藥品目錄、藥品集采、仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價協(xié)同銜接,適時優(yōu)化調(diào)整國家基本藥物目錄。研究制定關(guān)于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)動管理機(jī)制的政策文件。加大創(chuàng)新藥臨床綜合評價力度,促進(jìn)新藥加快合理應(yīng)用。

(十八)深化藥品審評審批制度改革。制定關(guān)于全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展的指導(dǎo)性文件。加快創(chuàng)新藥、罕見病治療藥品、臨床急需藥品等以及創(chuàng)新醫(yī)療器械、疫情防控藥械審評審批。制定發(fā)布第五批鼓勵研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單和第四批鼓勵仿制藥品目錄。健全中藥審評證據(jù)體系,加快古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑審評審批,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑向新藥轉(zhuǎn)化。支持符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院和項(xiàng)目醫(yī)院間調(diào)劑使用。

(十九)完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。建設(shè)現(xiàn)代藥品流通體系,提升藥品供應(yīng)保障能力。完善短缺藥品保供穩(wěn)價報(bào)告機(jī)制和分級應(yīng)對管理措施。推進(jìn)易短缺藥品生產(chǎn)儲備、停產(chǎn)報(bào)告、價格異常、流通庫存等信息監(jiān)測預(yù)警和共享共用。完善藥品使用監(jiān)測工作機(jī)制。研究完善兒童用藥供應(yīng)保障工作機(jī)制。全面實(shí)施第三類醫(yī)療器械(含體外診斷試劑)唯一標(biāo)識。

七、統(tǒng)籌推進(jìn)其他重點(diǎn)改革

(二十)推進(jìn)數(shù)字化賦能醫(yī)改。深入開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅(jiān)行動。推動健康醫(yī)療領(lǐng)域公共數(shù)據(jù)資源開發(fā)利用。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)事項(xiàng)“掌上辦”、“網(wǎng)上辦”。整合醫(yī)療醫(yī)藥數(shù)據(jù)要素資源,圍繞創(chuàng)新藥等重點(diǎn)領(lǐng)域建設(shè)成果轉(zhuǎn)化交易服務(wù)平臺。

(二十一)深入推進(jìn)“一老一小”相關(guān)改革。進(jìn)一步推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系建設(shè),發(fā)展普惠托育服務(wù)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣老年健康綜合評估技術(shù)。深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。

(二十二)加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域綜合監(jiān)管。扎實(shí)做好全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作,深化體制機(jī)制改革,加強(qiáng)廉政建設(shè),持續(xù)推進(jìn)全鏈條全要素全覆蓋治理。開展高費(fèi)用和異常費(fèi)用病例核查工作。探索運(yùn)用穿透式監(jiān)管,改進(jìn)監(jiān)管效果。研究出臺醫(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂合規(guī)指引。完善醫(yī)保基金飛行檢查工作機(jī)制,建立“回頭看”機(jī)制。制定促進(jìn)和規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展的政策。