國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕20號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委、財政廳（局）、中醫(yī)藥局、疾控局：

為全面深入貫徹落實黨的二十大精神，推進健康中國建設，完善人民健康促進政策，持續(xù)提升基本公共服務水平，現(xiàn)就做好2023年基本公共衛(wèi)生服務工作通知如下：

一、提高經費補助標準

（一）明確增加經費使用途徑。2023年，基本公共衛(wèi)生服務經費人均財政補助標準為89元，新增經費重點支持地方強化對老年人、兒童的基本公共衛(wèi)生服務。2020年—2022年累計增加的基本公共衛(wèi)生服務財政補助經費，繼續(xù)統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展疫情防控有關工作，重點支持做實做細新冠重點人群健康管理服務，加強傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，按照服務規(guī)范提質擴面，優(yōu)化服務內容等工作。

（二）加強經費管理和使用。各地要嚴格落實財政事權和支出責任，足額落實財政補助經費，對于分配到鄉(xiāng)村兩級的基本公共衛(wèi)生服務經費，要合理明確鄉(xiāng)村兩級分工，采取“先預撥、后結算”的方式，切實落實村衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務的補助。各地要嚴格執(zhí)行財政部等5部門印發(fā)的《基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理辦法》（財社〔2022〕31號），加強資金管理，加快資金撥付進度，探索完善以服務結果為導向的資金支付方式，規(guī)范經費使用，切實提高資金使用效益，保障人民群眾健康權益。

二、明確年度重點工作任務

2023年基本公共衛(wèi)生服務項目種類和數(shù)量總體不變，各地要重點在鞏固做實現(xiàn)有項目，強化“一老一小”等重點人群健康管理服務，改善群眾獲得感和感受度上加強工作。

（一）明確年度績效目標。2023年基本公共衛(wèi)生服務績效目標已隨財政部、國家衛(wèi)生健康委《關于下達2023年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》（財社〔2023〕36號）下達，各地要明確年度區(qū)域績效目標，統(tǒng)籌各市（地、州）實際，逐級確定任務并及時下達。各地要統(tǒng)籌把握好基本公共衛(wèi)生服務任務和經費執(zhí)行進度，定期報送基本公共衛(wèi)生服務進展，加強數(shù)據(jù)質量控制，確保半年度和年度任務如期順利完成。

（二）強化“一老一小”等重點人群健康管理服務。繼續(xù)以老年人健康體檢為抓手做實老年人健康管理服務，加強上級醫(yī)院或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術指導和質量控制，做好老年人健康體檢報告分析和結果反饋，加強后續(xù)有針對性的健康指導、健康咨詢、健康管理等服務。各地要摸清轄區(qū)65歲及以上常住老年人底數(shù)，建立并動態(tài)更新臺賬。廣泛開展老年人健康管理服務宣傳，充分調動社區(qū)、家庭、轄區(qū)駐地單位的積極性，動員符合條件的老年人主動利用基本公共衛(wèi)生服務，積極接受老年人健康管理服務和中醫(yī)藥健康服務。對于未利用基本公共衛(wèi)生服務開展健康體檢的老年人，要指導轄區(qū)承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動了解老年人的健康狀況，結合其他渠道開展健康體檢的結果做好相應健康管理服務。鼓勵有條件的地方繼續(xù)開展老年人認知功能初篩服務，對篩查結果異常的老年人，指導其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構復查。做實0~6歲兒童健康管理服務和0～3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務，強化3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護和咨詢指導、兒童生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、兒童超重和肥胖的預防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導和干預。

（三）提升高血壓、2型糖尿病等慢性病患者健康管理服務質量。加強高血壓、2型糖尿病患者健康管理，推動城市醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院和二級醫(yī)院或縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立上下聯(lián)動、分層分級管理機制。對于血壓、血糖控制穩(wěn)定的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供健康管理服務；對于控制不穩(wěn)定或不適合在基層診治的，經轉診到上級醫(yī)療機構明確診斷并通過系統(tǒng)治療穩(wěn)定后，上級醫(yī)療機構要及時將患者轉診至常住地轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受后續(xù)的隨訪管理服務。對開展高血壓、2型糖尿病患者健康管理的團隊內的醫(yī)生，支持按照服務數(shù)量和質量參與基本公共衛(wèi)生服務經費分配。對同時患有高血壓、2型糖尿病等多種慢性疾病的患者，要創(chuàng)新手段積極推進開展多病共管服務，提高健康管理協(xié)同服務、融合服務的質量和效率。

（四）提高電子健康檔案利用效率和質量。各地要進一步推進電子健康檔案管理平臺與區(qū)域范圍內醫(yī)療衛(wèi)生機構電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、免疫規(guī)劃、慢病管理、地方病防治、老年健康信息等重點公共衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)的條塊融合和信息共享，逐步提高電子健康檔案管理平臺層級，有條件的省份要在省域內建設統(tǒng)一的電子健康檔案管理平臺。各地要加強對電子健康檔案的質量控制，提高信息錄入的時效性、完整性和準確性。要通過各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、服務一生”的理念，結合實際通過開展“曬曬我的健康賬戶”、“口袋里的健康檔案”等形式，調動居民參與記錄、更新、使用電子健康檔案的積極性。

（五）統(tǒng)籌做好基層疫情防控。當前，新冠疫情流行風險依然存在，季節(jié)性傳染病高發(fā)，各地要高度重視，結合新冠疫情和傳染病流行特點，加強部署，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“哨點”作用，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。要落實好國家免疫規(guī)劃，加強疫苗接種人員培訓，提高基層疫苗接種服務質量，保證適齡兒童及時、全程接種疫苗。繼續(xù)按照統(tǒng)一部署做好新冠病毒疫苗目標人群疫苗接種工作。繼續(xù)按照《新冠重點人群管理服務與健康監(jiān)測指南》，分類分級對重點人群服務落實“六個到位”，把重點人群防護工作做實做細，加強日常管理服務和健康監(jiān)測，確保對重癥高風險人群早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預，為防重癥發(fā)揮基礎性作用。

三、充分利用家庭醫(yī)生簽約服務

各地要綜合考慮當?shù)鼗鶎有l(wèi)生人力資源情況、經濟發(fā)展水平、服務人口、地理狀況等，科學測算基本公共衛(wèi)生服務成本，明確納入家庭醫(yī)生簽約服務包中的基本公共衛(wèi)生服務內容和相應的經費額度，支持家庭醫(yī)生（團隊）為簽約的重點人群和高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供簽約服務，落實醫(yī)防融合的綜合性服務，并根據(jù)服務數(shù)量和質量，在開展績效評價后及時撥付相應經費。推進打通電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務管理信息系統(tǒng)，加強基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務數(shù)據(jù)的實時更新和共享。

四、加強項目績效管理

各地要進一步發(fā)揮績效評價的導向作用，將基本公共衛(wèi)生服務經費落實情況以及鄉(xiāng)村醫(yī)生補助落實情況、績效目標落實情況、重點人群健康管理服務質量和效果、電子健康檔案利用效率和質量、群眾滿意度等作為績效評價的重要內容。強化日常評價和年終評價相結合，探索建立日?？冃гu價的常態(tài)化機制，全面落實將國家復評與地方初評結果的一致性納入績效評價。鞏固線下、線上結合開展績效評價的方式方法，切實提高績效評價質量和效率。

五、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務管理

各地要加強對基本公共衛(wèi)生服務的日常管理，充分發(fā)揮疾病預防控制、婦幼保健等專業(yè)機構作用，加強人員培訓及對承擔任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構的督促和指導，持續(xù)抓好健康教育和健康素養(yǎng)促進。提高宮頸癌、乳腺癌篩查目標人群覆蓋率和篩查質量。引導醫(yī)療衛(wèi)生機構將重點人群健康管理、電子健康檔案使用等項目服務統(tǒng)籌提供，提高服務的系統(tǒng)性和連續(xù)性。加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務、縣域信息化建設等工作的協(xié)同，為提高基本公共衛(wèi)生服務效率和績效評價質量提供基礎。提高基本公共衛(wèi)生服務精細化管理水平，完善績效分配激勵機制，調動承擔服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的積極性。各地要廣泛利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，通過多種途徑和群眾喜聞樂見的方式，持續(xù)加強基本公共衛(wèi)生服務宣傳，擴大基本公共衛(wèi)生服務的影響力和實施效果。

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???國家衛(wèi)生健康委???????財政部

國家中醫(yī)藥局?????國家疾控局

2023年7月6日